Diş tedavisinin kodları

Sağlık kasaları hangi tedaviyi karşılıyor, aralarındaki farklar neler uzmanına sorduk

dis

Diş tedavisinin kodları

Sağlık kasaları hangi tedaviyi karşılıyor, aralarındaki farklar neler uzmanına sorduk

Almanya’da diş sağlığı ve diş doktoru hizmetleri hakkında az veya yanlış bilinenler. Hangi dolgu çeşitleri vardır? Amalgam, altın kompozit dolgu ile porselen arasındaki farklar neler?  Hangi dişler için kullanılırlar?  Ne kadar dayanırlar? Sağlık sigortası mesrafları öder mi?

İşte AOK Hessen yetkilisi Necati Suözer  ‘diş sağlığı’ ile ilgili verdiği bilgiler:

Amalgam dolgusu:

 Gümüş rengin dedir, yan dişlerde  kullanılan bir dolgu tıipidir,  takriben 8 ila 10 arasında dayanıklığı test edilmiştir. Bu dolguyu yaptırdığınızda masraflarının hepsini yasal sağlık sigorta kurumu karşılar.

Amalgam Dolgunun Avantajları
– Diğer dolgulara göre daha ekonomiktir.
– Uygulaması kolaydır.
– Çiğneme kuvvetlerine dirençlidir.
– Dolgunun altında çürük oluşmasını önemli oranda engeller.

Glasionomer çimento dolgu / Glasionomerzement: 

Renksiz/açık renkte olabilir,  süt dişileri için, ön ve yan dişler için geçiçi dolgu durumuları olduğunda, 1 ile 2 yıl arasında dayanılabilirliği test edilmiştir. Bu dolgu ile ilgili bütün masrafları yasal sağlık sigortası üstlenir.

Estetik Kompozit dolgu / Kompomer und Komposit:

Diş rengindedir, ön ve yan dişleri dolfurmada kullanılır, 4 ile 6 arasında dayanıklılığı test edilmiştir. Sigorta kurumu diş doktoruna amalgam dolgusu için ödeyeceği miktarı öder, ve geri kalan kısmı ise sigortalıdan ister.

Kompozit Dolgunun Avantajları
Kompozit dolgularla eskiden sadece porselen kaplama ile ağızda kalabilen ve bütünlüğünü koruyan dişler, artık kaplamaya gerek kalmadan son derece estetik bir görüntü sergileyebilmektedirler.
– Tek seansta uygulanama tamamlanabilmektedir.
– Dolgu yerleştirilmeden önce dişten fazla madde kaldırmaya gerek olmadığı için diş sert dokusu kaybına neden olmazlar.
– Çok küçük kaviteler bile kapatılabilmektedir

Estetik altın dolgu / Goldinlay:

Altın renginde dir, ön ve yan dişlerde kullanılabilir, 10 ile 15 yıl dayanırlar. Amalga dolgusu için ödenecek miktar faturadan indirildikten sonra, geri kalan fazla miktarı sigortalı ödemek zorundadır.

Esteik porselen dolgu / Keramikinlay:

Diş rengindedir, yan dişlerin çürüklerinde kullanılır, 10 yıl dayanıklılığı test edilmiştir. Sigortalı amalgam dolgusu çin ödenen miktarın üzerinde ki masrafları ödemekle yükümlüdür.

Porselen dolgular madde kaybı çok olan ve dişin tamamından küçültülerek kuron uygulaması gerekli olan hastalara sağlıklı diş dokusunu korumak amacıyla uygulanan bir dolgu yöntemidir.

Porselen Dolgunun Avantajları
– Uzun süreli bir kullanıma sahiptir ve dayanıklıdır.

– Yenilenme zamanı çok uzundur.
– Son derece estetiktir.
– Materyalin sertliği diş minesinin sertliğine çok yakındır.
– Arka dişlerde (azılarda) kompozit dolgulara kıyasla çiğneme kuvvetlerine son derece dirençlidir.
– Kavite hazırlandıktan sonra ölçü alınıp labarotuvarda hazırlandığı için kusursuz bir diş uyumuna sahiptir

Bunların haricinde hangi durumlarda diş tedavisi ile daha fazla para öder veyahut özel hizmet denilerek şahsi faturaları ödemek zorunda bırakılıyoruz.

Profesyonel diş temizliği / Professionelle Zahnreinigung : Diş taşı temizliği için profesyonel diş temizliği öneriliyor. Bu hizmeti tüm masrafını sigortalı öder. Fakat yılda iki defa diş doktoru muayenesi: ağız içinde çürük, diş eti ve tümör hastalıkları, gerekli hallerde röntgen çekimi  yılda bir defa dişte oluşan taşların temizlenmesi hizmetlerini tamamen ücretsiz olarak alabilirsiniz.

Kanal tedavisi / Wurzelbehandlung: Kanal tedavilerinde, şayet çürümüş bir diş kurtarılabilecek durumda değilse, diş doktoru ekstradan yabaileceği hizmetler ile ilgili olarak sizden ücret talep edebilir.

Diş çekimi / Zahnextration: Diş çektirme işlevinde gerekçesiz tam narkoz istenmesi, bunun neticesinde ki masrafları sigortalı öder.

Versiegelung und Fluoridierung der Backenzähne: Yetişkinlerde azı dişlerinin çürüğe karşı sıvı ile kaplanması ve floritlenmesi işlevleri neticesinde ki masrafları sigortalı kendisi öder.

Yasal sağlık sigortası hangi hizmetleri öder?

  • Normal diş muayenesi, ve basit diş taşı temizliği
  • Lokal uyuşturma işlevi için iğne yapmak
  • Röntgen filmi çekmek
  • Amalgam dolgular
  • Kesici dişler için plastik dolgular
  • Diş eti tedavisi paradontose tedavisi
  • Diş çekimi
  • Cerrahi önlemler
  • Çocuk ve gençler için koruyucu önlemler
  • Diş ekimi (Kronen/Taç, Brücken/Köprü, Prothesen/Protezler) hizmet alan kişi 50 %  katkı payı öder
  • Orthodonti/Kieferorthopädi; dişleri düzeltme ilgili hizmet

Yukarıdaki saymış olduğum, diş ekimi haricinde ki hizmetlerden dolayı ekstra bir takı payı ödemezsiniz. Orthodonti hizmetin de fatura bedelinin  20% kısımını ödersisiniz, fakat bu miktarı tedavi bittikten sonra sağlık sigortasından geri alırsınız.

Reklam
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ